恐怖的家庭醫學--視網膜剝離

新聞在這裡







任何有良知的人都不會去苛責這位視障者。我想不用多加討論這個新聞。





但是我注意到的是這個新聞報導中的這段話:





《蘋果》昨找到這名盲胞藍介洲（四十歲），他說，十六歲時因為高度近視、視網膜剝離，成了全盲視障者，








為什麼我會對這段話特別注意??因為我本身也是高度近視，在十年前偶然的機會下發現自己有視網膜剝離的初期症狀。也因為早期發現早期治療，所以當然很幸運的度過了這次的危機。


從此之後我只要看到朋友或是同事，就會觀察對方眼鏡的厚度以及透過對方眼鏡看到的影像，來判斷對方是否是高度近視(好無聊的僻好 )。


如果我覺得對方有可能是高度近視，我就會跟他分享我的經驗以及視網膜剝離的知識。





詳細視網膜剝離發生的原因可以

點這裡搜尋







懶得爬文的我簡單說一下發生的原因。


視網膜是在眼球後方的一個成像組織，厚度大約只有220-230微米(一微米一萬分之一公分，也就是約0.22公厘)。


而視網膜體積是固定的，面積乘以高度就等於體積。


高度近視的人，眼球會比一般正常眼睛要大，而且曲度增加，所以近視的人需要待眼睛矯正近視，讓影像成像在視網膜上。


有了以上概念之後，當高度近視眼球變大，代表的是視網膜披覆在眼球上的面積隨著眼球變大而增加了。但是體積不變，面積增加的情形之下，就會讓高度變少(也就是厚度變薄)。


當視網膜越薄，就會陸續產生破洞或是裂痕。當裂痕或是破洞持續增加而互相交錯，就會產生整片視網膜剝落的情形。





接下來開始說我自己的故事啦!!





話說十年前的喬飛，近視度數已經是深不可測...目前戴的眼鏡是1300度，而視力檢查戴上眼鏡大概是0.7左右。因為眼鏡度數再增加的話看影像雖然會變清楚，但是暈眩程度會加重，所以眼鏡度數也就維持在目前的狀況。





高度近視，鏡片很厚(可能也是愛漂亮 )，所以以前我都帶隱形眼鏡。





某天下午戴著隱形眼鏡睡午覺，睡起來發現頭很痛。由於長期的觀念和想法是，高度近視好像會引發頭痛，所以就找時間去國泰醫院檢查眼睛，看看是不是眼睛有啥問題引發頭痛。





醫生詢問我就診的原因之後，馬上斷定眼睛和頭痛沒有直接的關聯。頭痛的原因很多，不一定是高度近視的關係。不過因為已經掛號就診，醫生就以他的專業判斷幫我順便做了眼睛的檢查。





首先醫生先幫我點了一種叫做"散瞳劑"的藥水，過幾十分鐘之後眼睛瞳孔就開始放大，然後會很怕光線...因為瞳孔放大了呀!!


然後等到眼藥水發生效果，瞳孔放大之後，醫生就開始拿一個很奇怪會發光的儀器照你的眼睛(瞳孔放大怕光還拿光照我...一整個頭昏 )，然後醫生也透過這個儀器觀察我眼睛的狀況....





不看不知道，一看不得了...





醫生說檢查完之後，好像忘了他已經問過我就診原因，又問我一次:"你怎麼突然想到要來檢查眼睛啊?"


我當然又回答了一次，睡覺起來頭很痛所以想說是不是眼睛深度近視影響的....





醫生說，還好你有來檢查，你的眼睛視網膜已經有破洞，要是繼續拖下去很有可能會視網膜剝離...





  這樣到底是幸運還是不幸啊~~~~





所以也就接下來安排了雷射手術治療...雷射手術就是先幫我的眼睛點藥水，讓眼睛不會乾燥，然後拿一個類似修手錶師傅都會套在眼睛上的那種東西，套在你的眼球和眼皮中間，讓你眼皮不會因為眨眼影響到手術的進行。





戴起來大概就變成這樣......








戴上之後，眼睛不會眨了，眼睛有點藥水不會乾了，醫生就安排坐在一個儀器上待宰了...





接下來就是連續的閃光出現在你的眼前...醫生用儀器，使用雷射透過那個撐住你眼睛的黑色怪東西，直擊我的腦袋...這時眼睛不能亂動，眼皮也不能眨去躲避眼前的亮光，只能坐在那邊任憑擺佈...





過程中不會痛(因為視網膜沒有痛覺的神經)，只覺得頭很痛很昏...因為太多光線刺激而無法閃避...





經過連續幾次的回診，做了兩三次的這種折磨之後，終於完成療程。





一開始我也不知道雷射治療的原理是什麼，不過後來網路發達，陸續上網爬文之後才了解當初手術的原理。





雷射是一種可以設定距離，然後在某個距離聚集能量的神奇光線。所以雷射可以穿透我的眼球，讓能量聚集在我眼球後面的視網膜，然後針對視網膜的裂縫進行燒灼。這樣做的原因有點像是當汽車擋風玻璃有裂縫，如果不理會，裂縫就會越來越長。補救的方法就是在玻璃裂縫兩端各挖一個洞，這樣裂縫就不會變長了。


很多的裂縫如果不處理，裂縫之間就會互相交叉，接觸，進而讓整片視網膜剝落。這就是視網膜剝離。







而這個過程因為視網膜沒有痛覺的神經，所以當你視網膜有裂縫或是孔洞的時候，你不會有任何的感覺!!直到某天一覺醒來，才發現突然什麼都看不到!! 這就是恐怖的地方!! 





一旦視網膜剝離，想要回復視力的機會微乎其微!!













這十幾年來隨著病情的穩定，從一開始手術完成後的每三個月回診一次，到後來的半年回診一次，到現在的每年回診一次，我都不敢不回診。





也因為這個事情發生在我身上，所以我想盡我可能的把這個故事告訴大家，希望可以減少悲劇的發生。隨著我的部落瀏覽人數越來越多，我想我可以把這個故事寫下來，廣為宣導...





眼科醫師曾經對某個病患說，只要600度以上，就算是高度近視。由於視網膜剝離和近視眼球變大有關，所以高度近視就是視網膜剝離的高危險群。





因為這種病情很容易診斷，加上一旦發生就不可挽回，而儘早發現的話治療過程失敗或是併發症的機率似乎非常低，治療之後效果又好，所以我覺得是很容易發現和處理的手術。十幾年前的健保好像就有給付，不用額外多出什麼錢(現在要不要額外花錢我就不知道了...健保一直改...)。





如果這麼簡單處理的事情，卻因為自己的疏忽而造成了無法挽回的悲劇，我覺得很可惜。





如果你是高度近視，也有自己定期做身體健康檢查，我覺得可以順便要求把這個視網膜眼底檢查加進去。小小動作，保障自己未來一生的視力。





另外在我常常問人的過程，有人會說他想去做雷射手術，做完應該就不會有高度近視產生視網膜剝離這個問題。


如果有仔細看這篇文，就會知道這個說法是錯誤的。雷射手術大家都知道是去把眼球"前面"的眼角膜角度做修正，讓你不用戴眼鏡就可以讓影像成像在眼睛後方的視網膜。


做了近視雷射手術可以修正高度近視成像的問題，但是不會改變你眼球大小，也不會改變你視網膜厚度，所以跟視網膜剝離一點關係也沒有。不要以為做了近視雷射手術你就擺脫高度近視一族了喔!!





希望大家看了本文之後，都可以多關心你身邊周遭的親朋好友，讓這個觀念和知識散播出去，讓視網膜剝離的悲劇可以降到最低。





最後在譴責一下那個可惡的公車婦人!!


我看不是導盲犬臭，是妳的嘴臭吧!!